Зависимость от алкоголя - это хроническое психическое заболевание, вызванное злоупотреблением спиртных напитков, характеризующееся патологической тягой к алкоголю, и как результат, различными по тяжести последствиями алкогольной интоксикации.
Выделяют 3 фактора формирования алкогольной зависимости:
биологический фактор
психологический фактор
социальный фактор.ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Зависимость от алкоголя - это хроническое психическое заболевание, вызванное злоупотреблением спиртных напитков, характеризующееся патологической тягой к алкоголю, и как результат, различными по тяжести последствиями алкогольной интоксикации.
Выделяют 3 фактора формирования алкогольной зависимости:
биологический фактор
психологический фактор
социальный фактор.
К биологическим факторам относят:
наследственность (наследуется нарушения нейромедиаторных процессов в ЦНС, дефицит системы ГАМК, катехоламиновой иннервации, в часности страдает дофаминергическая нейромедиации, система эндорфинов и енцефалинив в системе награды мозга);
приобретенные факторы - органическое поражение головного мозга: следствием данных состояний являются различные аффективные расстройства, от эмоциональной лабильности к дисфории, тревожные расстройства, депрессия. Все это дезадаптирующих личность и пидштовхке к поискам более комфортного эмоционального состояния.
Стоит отметить, что даже при начальной отсутствии благоприятных биологических факторов, в процессе заболевания формируется их основа.
Социаьни факторы:
социо-культуральные влияния, так называемые \"алкогольные культуры\", при которых употребление алкоголя является не только разрешено, но и является частью неотъемлемой \"емкой традиции;
доступность алкоголя;
влияние семь \"й;
влияние окружения.
Психологические факторы:
инфантилизм
зависимость
тревожность
низкая (неадекватная) самооценка
склонность к ипохондрии и депрессии
импульсивность
агрессивность
алекситимия.
Алкоголь, как и остальные психологически активных веществ (ПАВ), которые способны вызывать зависимость, имеет характерное влияние на катехоламинов (в основном дофаминовых) нейромедиацию в лимбических структурах мозга, в часноти в системе подкрепления. Данная система принимает участие в обеспечении регуляции эмоционального состояния, настроения, мотивационной сферы, психофизического тонуса, поведение человека в целом, его адаптации в окружающей среде.
Формирование психической зависимости:
употребление алкоголя приводит к повышению выброса дофамина из депо в системе награды мозга;
повышенный уровень дофамина вызывает ощущение эйфории и обеспечивает \"поддерживающий эффект\";
свободный дофамин под действием ферментов метаболизма разрушается, часть свободного дофамина возвращается в депо;
повторные приемы алкоголя приводят к снижению запасов дофамина;
снижается интенсивность возбуждения системы подкрепления при поступлении \"нормального\" импульса, суб \"объективно это выражается в переживании скуки, депрессии, эмоционального дискомфорта, слабости, вялости;
прием алкоголя на этом фоне вновь вызывает дополнительное высвобождение дофамина в системе награды, суб \"объективно переживается как улучшение состояния;
дофамин вновь быстро разрушается, что приводит к еще большему снижению запасов нейромедиатора и ухудшение психоэмоционального состояния;
возникает потребность снова принять алкоголь.
Факторы, формирующие физическую зависимость:
при довготриалому употреблении алкоголя развивается дефицит нейромедиаторов;
включается компенсаторный механизм - усиленный синтез дофамина и угнетение ферментов его метаболизма (МАО и дофамин бетагидроксилаза);
при прекращении приема алкоголя (в абстиненции), не происходит усиленного высвобождения нейромедиатора, однако повышенный синтез сохраняется;
происходит накопление дофамина в ткани головного мозга;
клиническая картина абстинентного синдрома - тревога, напряжение, возбуждение, подъем АД, тахикардия, нарушения сна, психозы;
уровень дофамина в крови четко коррелирует с клинической тяжестью абстинентного синдрома: повышение уровня дофамина в 2 раза при тяжелой абстиненции, при повышении в 3 раза развивается делирий.
Первичное влечение, или психическая зависимость от \"появляется на фоне более или менее длительного воздержания от алкоголя, когда уже прошли последствия интоксикации, она отвечает за продолжение употребления спиртного.
Вторичный поезд, или физическая зависимость, возникает под влиянием выпитого алкоголя, в период зависимости или абстиненции, она определяет несостоятельность больного отказаться от употребления спиртного.
Патологическое влечение к алкоголю это многокомпонентная структура, в которой выделяют следующие составляющие:
идеаторная
поведенческую
эмоциональную
сенсорную
вегетативную.